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O que é a língua presa em bebês
Língua presa (anquiloglossia) é quando o freio embaixo da língua é curto, grosso ou preso muito perto da ponta e limita os movimentos da língua. Nem todo freio visível é um problema: o que importa é se ele atrapalha a função.
O teste da linguinha é realizado na maternidade, obrigatório por lei (Lei nº 13.002/2014) avalia a língua do bebê nas primeiras 48 horas de vida, para o diagnóstico precoce da anquiloglossia.
Em bebês o freio lingual pode ser um dos causadores da perda de peso, ou dificuldade do ganho de peso, pois o recém nascido pode não conseguir fazer os movimentos necessários para sucção no seio ou bico da mamadeira.
A perda de peso ou dificuldade do ganho de peso ao nascer traz consequências como alterações imunológicas, alterações no crescimento e desenvolvimento do recém nascido, desnutrição e em casos graves necessidade de internação em UTI neonatal.
Quanto mais precoce a liberação da língua, menos alterações tardias acontecerão e o procedimento tende a ser menos invasivo do que quando realizado em adultos, por exemplo.
Sinais que merecem atenção
Na amamentação: dificuldade de fazer ou manter a pega, estalos durante as mamadas, mamadas curtas e que precisam de maior frequência, percepção de muito cansaço do bebê mesmo nas mamadas curtas, irritação do bebê e dor com ou sem feridas no seio da mãe.
Na língua do bebê: durante o sono a ponta da língua não fica no céu da boca, durante o choro a língua não consegue se levantar ou fica posicionada posteriormente, não é possível ver a língua fazer ponta ou quando faz forma um “coração”.
Médico pediatra, doula e/ou fonoaudióloga devem fazer avaliação para a indicação do procedimento e acompanhamento posteriormente.
Como é feita
Após o teste da linguinha e indicação para o procedimento, haverá uma avaliação clínica com a Dra. Bianca onde ela precisará saber o histórico do ganho de peso do bebê, rotina, observações da mãe durante as mamadas e sobre outras observações relacionadas ao comportamento do bebê e queixas da mãe.
O procedimento é rápido, porém é respeitado o tempo do bebê, durante a consulta a Dra. Bianca irá explicar como é a conduta durante o procedimento.
Não há pressa imposta. A decisão é tomada com os pais, no tempo da criança, em alguns casos o acompanhamento é indicado, antes de realizar a liberação da língua.
Recuperação e cuidados
É necessário que exista a estimulação para a sucção da amamentação, por isso, imediatamente após o bebê precisará ser amamentado no seio ou na mamadeira. Normalmente não há sinais de dor no pós-operatório e já é possível verificar melhora na sucção, pega no seio e aumento do tempo da mamada.
Após o procedimento, os acompanhamentos são necessários para verificar o ganho de peso, relato da mãe sobre tempos de mamadas e comportamento do bebê, além da avaliação clínica dos movimentos da língua e da cicatrização.
Para quem é
- Bebês com teste da linguinha alterado
- Famílias com dificuldade na amamentação que querem investigar o freio
- Bebês encaminhados por pediatra, fonoaudióloga ou consultora de amamentação
- Crianças maiores com limitação de movimento da língua
Se você se identificou, procure avaliação. A indicação depende do exame clínico.
Como funciona
Conversa e avaliação
Escuta da rotina da família e exame do freio e da função da língua do bebê.
Decisão com a família
Explicação clara do que foi visto e das opções, incluindo acompanhar antes de operar.
Procedimento, quando indicado
Realizado no consultório, o bebê estará no colo da mãe, pai ou responsável o tempo todo. O tempo do procedimento é rápido, amamentação imediatamente após.
Acompanhamento
Retorno para ver a cicatrização e orientar os próximos passos com a equipe que acompanha a amamentação.
Perguntas frequentes
Frenectomia em bebê dói?
Não. O tecido do freio lingual em bebês não está maturado e não há estímulo de dor. Haverá o choro do bebê devido ao ambiente e manipulação da boca. Normalmente após tirar esses estímulos e iniciar a mamada o bebê se acalma.
Com quantos dias o bebê pode fazer frenectomia?
Assim que indicado já é possível fazer. Em casos em que o freio lingual limita muito a amamentação é realizado em poucas horas ou dias de vida. Nesses casos o procedimento tende a ser mais rápido e tranquilo, do que nos casos tardios.
A frenectomia melhora a amamentação?
Sim, e é uma das indicações diretas para o procedimento. O acompanhamento pós procedimento para verificar outras interferências deve ocorrer para eliminar outros fatores.
Todo bebê com língua presa precisa operar?
Não. A cirurgia é indicada quando o freio limita a função da língua e isso traz prejuízo, como na amamentação. Em alguns casos, o caminho é acompanhar. Com o crescimento e desenvolvimento de toda a face, musculatura e dos estímulos, existem casos em que o ganho de peso ocorre e os pais optam por aguardar e acompanhar se haverá indicação para realizar o procedimento na fase da irrupção dos dentes.
Como é a recuperação do bebê após a frenectomia?
Os bebês imediatamente após o procedimento já conseguem realizar a mamada e não apresentam sinais de dor. Os pais recebem orientação para acompanhar o comportamento durante os dias seguintes e relatar à Dra. Bianca.
Quem avalia a língua presa do bebê?
O teste da linguinha é feito na maternidade. A avaliação para indicar ou não a cirurgia pode ser feita pelo dentista, em conversa com o pediatra e com a fonoaudióloga ou consultora de amamentação.