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O que é o sorriso gengival
Sorriso gengival é quando ao sorrir existe uma desproporção da quantidade de gengiva e dentes, ou seja, aparece muita gengiva em comparação com o tamanho dos dentes.
Causa insegurança ao sorrir, insatisfação e em alguns casos inflamações gengivais recorrentes podem acontecer.
É uma alteração benigna e pode acontecer por diversas causas. O diagnóstico correto vai determinar a escolha da técnica cirúrgica e a longevidade do tratamento.
Como saber se é o seu caso
Sorria em frente ao espelho, faça o seu maior sorriso e observe se a faixa de gengiva que aparece é muito larga, se seus dentes estão todos na mesma altura e se eles aparentam o formato muito quadrado.
Além dessas alterações, a quantidade de osso em espessura/altura da maxila, e a hiperatividade do lábio superior, também devem ser avaliados para entender melhor todos os aspectos para caracterizar o sorriso gengival.
Como é feita a correção
A correção é realizada com cirurgia plástica periodontal que une várias técnicas, para entregar o sorriso pleno e seguro ao paciente. Na maioria dos casos são realizados:
Gengivoplastia: permite devolver o contorno gengival ideal e expõe o dente que estava embaixo da gengiva.
Gengivectomia: técnica realizada quando há necessidade de plástica óssea. Neste caso, o que muda da gengivoplastia são medidas realizadas em milímetros pela Dra. Bianca. Clinicamente tem o mesmo efeito estético da gengivoplastia.
Osteoplastia: remove excesso de osso em espessura (exostoses ósseas), devolve ao osso características específicas da região, melhora a formação do bolo alimentar e escoamento do alimento. Quando não realizada pode permanecer alguns aspectos do sorriso gengival.
Osteotomia: remove altura óssea, indicado para devolver distâncias biológicas que estão alteradas. Sem essa técnica, a maioria dos casos de sorriso gengival tem recidiva à longo prazo e precisa realizar a cirurgia novamente.
Todas as técnicas são realizadas no mesmo ato cirúrgico.
Recuperação e cuidados
Logo após a cirurgia já é possível ver o resultado estético!
O pós operatório da cirurgia é de 7 dias, nesses dias são necessários cuidados específicos que a Dra. Bianca orienta com antecedência para você adequar a rotina. Os pacientes que operam com a Dra. Bianca não relatam dor pós-operatória e conseguem se alimentar.
Nos casos que irão receber laminados cerâmicos (lentes de contato dentais), ou resinas a cirurgia deve ser realizada com antecedência de no mínimo 50 dias dos preparos, para que a gengiva finalize internamente a cicatrização inicial e não ocorram problemas futuros. Salvo os casos onde o planejamento foi retrógrado, ou seja, tudo foi planejamento anteriormente, desde o formato e tamanho dos laminados até a cirurgia.
Lembre-se que a Dra. Bianca também já passou por essa cirurgia e então cada informação é passada com clareza, e ela entenderá as questões psicológicas relacionadas ao sorriso gengival que tanto incomodam.
Para quem é
- Quem sente que mostra muita gengiva ao sorrir
- Quem tem dentes da frente que parecem curtos
- Quem tem contorno da gengiva desigual entre os dentes
- Quem vai fazer lentes ou facetas e precisa ajustar o contorno da gengiva antes
- Quando houve aumento gengival após medicamentos
Se você se identificou, procure avaliação. A indicação depende do exame clínico.
Como funciona
Consulta e escuta
Conversa sobre as queixas, o que de fato incomoda e como é a relação do sorriso com o dia a dia. Neste dia a Dra. Bianca realiza fotos e solicita exames para o planejamento do caso.
Planejamento
Realizado com todo o cuidado e critérios em milímetros, para expor o sorriso que está sob a gengiva. Nesta etapa a Dra. Bianca realiza uma previsão digital com os dados obtidos nos seus exames, para que você veja o novo sorriso antes de realizar a cirurgia.
Retorno
Neste dia é necessário uma segunda conversa, que pode ser online ou presencial. Todos os achados dos exames serão explicados e será apresentado o planejamento para sua aprovação. Orientações pré e pós operatórias são realizadas também neste dia.
Procedimento cirúrgico
O grande dia! Com todo o cuidado, carinho e biossegurança a Dra. Bianca estará pronta para realizar o procedimento que já foi planejado. Com anestesia local o procedimento é realizado e após a cirurgia você já pode retornar para sua casa e iniciar o pós operatório. Imediatamente após a cirurgia já é possível ver o resultado estético!
Perguntas frequentes
A correção do sorriso gengival dói?
Não. O procedimento é realizado com anestesia local. O pós-operatório também não é considerado doloroso de acordo com os pacientes. Requer seguir as orientações pós-operatórias explicadas pela Dra. Bianca.
A gengiva volta a crescer depois da cirurgia?
Quando respeitado o diagnóstico, o planejamento e a técnica cirúrgica, a gengiva não deve voltar a crescer. Porém, caso ocorra deve ser investigado para entender o porquê, pois a gengiva pode crescer por diferentes motivos ao longo da vida.
Qual a diferença entre gengivoplastia e gengivectomia?
A principal diferença entre as técnicas você normalmente não vê, pois se trata de uma diferença em milímetros e é indicada para dar início a uma osteotomia, por exemplo. Clinicamente ambas expõem o dente que está sob a gengiva, como indicá-las, depende do seu caso.
Quanto tempo leva a recuperação do sorriso gengival?
Com 7 dias são removidas as suturas (nos casos em que foram necessárias), após esse período suas atividades podem voltar ao normal, assim como a higienização bucal.
Já operei e a gengiva voltou. Dá para corrigir?
Para responder corretamente é necessário avaliar o caso. Porém, a correção permanente na maioria dos casos de recidiva é possível realizar.
Tenho um evento marcado. Quanto tempo antes devo fazer?
No geral o tempo mínimo de antecedência é de 10 a 15 dias, pois neste período as possíveis suturas já foram removidas e a gengiva está com aspecto mais saudável. Lembre-se que para cada caso é necessário avaliar esse tempo individualmente para você se programar.
Todo sorriso gengival se resolve com cirurgia na gengiva?
A cirurgia na gengiva resolve a maioria dos casos, e ameniza o sorriso gengival dos casos em que existem outras causas, como por exemplo a hipermobilidade do lábio superior ao sorrir (o lábio sobe muito), ou nos casos onde houve crescimento vertical da maxila desproporcional ao terço inferior da face. Nos casos onde esses fatores estão associados, às estratégias para harmonizar o sorriso são estudadas e expostas para tratamento, além da cirurgia de correção do sorriso gengival.